Ethique et contention

Regard sur l’usage et les dangers de la contention

• Définition, indications, contre-indications.
• Dangers de la contention, la morbidité, la mortalité.
• La pertinence de la contention : critères d’inclusion et d’exclusion, facteurs de vulnérabilité.
• Pratique actuelle, les motifs de contention, la population concernée, notion de liberté.
• La prescription médicale motivée, arrêt de la contention. Le processus de réévaluation

Réflexion éthique et déontologique

• Recommandations de l’HAS.
• Le rapport bénéfice/risque (grille d’évaluation)
• L’information du patient/résident et de l’entourage, la famille, regard du soignant.
• Le matériel de contention pour qui ? Pour quoi ? Pourquoi ?

Alternatives à la contention

• Les alternatives à la contention selon les motifs de la contention (chute, agitation, confusion, déambulation excessive…) : approches médicale, paramédicale, environnementale, occupationnelle et sociopsychologique.
• Les TNM (Thérapeutiques non médicamenteuses).
• Aides et intervenants extérieurs

Développer une politique de réduction de la contention​

• Le suivi d’un indicateur contention.
• L’analyse des pratiques professionnelles.
• Le plan d’actions : communication, formation, développement d’actions alternatives.